Предварительная Заявка на участие в Открытом Чемпионате и Первенстве Г.о. Подольск по кендо

Регион

Город/клуб

Руководитель (ФИО, тел., e-mail)

Участник 1

Общая информация

ФИО

Пол

Дата рождения

Место рождения

Участие в Судействе

Соревнования

Юноши 11-14
Юниоры 15-17
Женские индивидуальные соревнования
Мужские индивидуальные соревнования

Аттестация

На что претендует

Адрес, почтовый индекс, город, тел.

Какой Кю/Дан имеет

Дата и место проведения последнего экзамена

Организатор/Глава экз. комиссии